Le traitement par orthèse dentaire
L’Orthèse d’Avancée Mandibulaire ou OAM
est un dispositif médical conseillé et/ou prescrit par un spécialiste du sommeil (souvent un ORL ou un pneumologue) après un enregistrement du sommeil (polygraphie ou polysomnographie) selon la situation et les résultats de cet examen.
L’OAM se place dans la bouche lors du sommeil.
L’appareil se compose le plus souvent de deux gouttières reposant sur les mâchoires du haut et du bas.
Le principe de l’appareil est de maintenir la mâchoire inférieure (mandibule) en position légèrement avancée afin de libérer les voies respiratoires postérieures.
L’augmentation du passage de l’air permet alors une meilleure ventilation.
L’OAM peut être conseillée par le spécialiste du sommeil pour :
- des ronflements simples,
- des apnées modérées (IAH entre 10 et 30)
- et parfois des apnées sévères (IAH supérieur à 30)
Prise en charge au cabinet dentaire
1. Avant le rendez-vous
Afin d’évaluer la situation, en amont du premier rdv, il conviendra de transmettre au praticien :
Une radio panoramique dentaire récente
(possible plus s’il n’y a pas eu de soins importants)
Le dernier bilan du sommeil
Le courrier du spécialiste du sommeil
2. 1ère consultation
Bilan
Sera fait un bilan dentaire fonctionnel validant ou pas l’indication de la pose d’une OAM
Information
Seront données des informations sur les OAM
Plan de traitement
Sans contre-indications, un plan de traitement sera établi
Questions
Nous répondrons à toutes les questions si besoin
1. Bilan dentaire complet
Avant d’envisager toutes mesures et empreintes en vue d’une OAM, il convient de prévoir un bilan dentaire complet avec entretien et soins dentaires si nécessaires.
Tarifs et remboursements
Seul l’examen préalable et la pose d’une OAM ont des codes Ngap Les tarifs sont plafonnés sans obligation d’une prise en charge intégrale par la mutuelle santé du patient ; les remboursements dépendront du contrat choisi.
Les différents actes
La consultation initiale, le forfait de suivi après la pose, les consultations de suivi dans la durée sont des actes HN (Hors Nomenclature) et NPC (Non Pris en Charge).
Document récapitulatif
Un document récapitulatif des honoraires est remis lors de la consultation initiale (HN & NPC).
Conseils d'utilisation
Suivi
RDV et suivi
- Un suivi régulier est indispensable afin de vérifier qu’il n’y ait pas d’effets secondaires sur les dents ou la mâchoire et rappeler les bonnes pratiques.
- Des rendez-vous et examens de contrôle avec un spécialiste du sommeil sont aussi à prévoir.
En cas de soucis
- Si l’indice d‘apnée augmente avec le temps il est possible que l’appareil, efficace au début du traitement, le soit moins par la suite.
- Au cas où des problèmes surviendraient (diminution d’efficacité, difficulté à supporter le dispositif) le traitement peut être modifié ou changé
